4.2 (15 оценок и 3 отзыва)

Страттера (Strattera) 60мг 28 капсул в Самаре

Есть в наличии
Отзывы (3)
В упаковке: 28 капсул
Цена:
6 800 руб.
* заявка на сайте и бронирование НЕ обязывают Вас делать покупку.
Доставим: 27.04.2024
Стоимость доставки курьером - БЕСПЛАТНО!
Нужна помощь? Не стесняйтесь,
пишите нам в мессенджер:
Нажмите на кнопку →
  • Только европейские лекарства в наличии с доставкой на ЗАВТРА!
  • 100% подлинность препарата подтверждается сертификатом качества.
  • Честность и репутация. Мы занимаемся продажей редких лекарств уже более 5 лет.
  • Настоящие отзывы о наших лекарствах и нашей работе.
  • Полная финансовая ответственность за доставку лекарства к покупателю.

Фармакологическое действие

Капсулы Страттера – это симпатомиметик центрального действия. Средство не является психостимулятором и не относится к производным амфетамина. При отмене медикамента не усиливаются симптомы других заболеваний, отсутствуют нежелательные реакции.

Показания к применению капсул Страттера 

Основным показанием к применению средства является синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). Использование средства допустимо для детей от шести лет, подростков и взрослых. 

Способ применения

Необходимо соблюдать следующие правила использования Страттеры:

Препарат применяют один раз в сутки, утром. Перорально, вне зависимости от приёма пищи. Можно делать это во время завтрака. 

Детям и подросткам, масса тела которых менее 70 кг, рекомендуется начальная доза в сутки – не более 500 мкг на кг. В дальнейшем возможно увеличение количества до 1.2 мг на кг, но не ранее, чем через 72 часа. 

При массе тела от 70 кг, а также взрослым, начальная доза Страттеры в сутки должна составлять 40 г. Не менее чем через трое суток её можно будет увеличить до терапевтической дозы – 80 мг.

При длительном лечении Страттерой обозначается стандартная поддерживающая доза. Она составляет 80 мг. Рекомендуемая доза в течение 24 часов, максимум, должна составлять 120 мг.

При заболеваниях печени умеренного характера дозировку Страттеры понижают в два раза. При тяжёлых симптомах патологий – в четыре раза.

При усугублённых патологиях почек выведение компонентов происходит медленнее. Однако корректировка дозировок Страттеры не приводила к значимым различиям фармакокинетики. Поэтому при ХПН, в том числе на терминальной стадии патологии, используют стандартные дозы лекарства. Но это может привести к артериальной гипертензии.

Противопоказания препарата Страттера

Противопоказания могут быть абсолютными и относительными. К первой категории относятся:

  • хронические заболевания сердца;
  • повышенная степень чувствительности к ведущему и дополнительным компонентам Страттеры; 
  • закрытоугольная форма глаукомы;
  • осуществление параллельного лечения с применением ингибиторов МАО;
  • возраст до шести лет.

Назначают Страттеру с осторожностью при:

  • состояниях, которые могут спровоцировать артериальную гипотензию;
  • наличии тахикардии и подозрении на неё;
  • артериальной гипертензии;
  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • деятельности, которая связана с серьёзными физическими нагрузками;
  • спонтанных приступах судорог;
  • наличии в истории болезни, в том числе семейной, скоропостижной смерти от сердечного приступа;
  • совместном применении психостимуляторов.

Ещё одним противопоказанием к применению Страттеры являются нарушения мозгового кровообращения.

Особого подхода и тщательного наблюдения требуют пациенты с признаками тревожности или панических атак. Это же касается отсутствия сна, импульсивности, раздражительности и частой смены настроения.

Во время применения Страттеры близкие, члены семьи детей и подростков обязаны постоянно следить за возможным появлением суицидальных наклонностей. В подобном случае сразу же информируют врача и прекращают лечение. 

Побочные действия вещества 

Чаще всего на фоне применения Страттеры возникают болезненные ощущения в животе и усугубление аппетита – у 18 и 16% соответственно. Отмена препарата, как правило, не требуется, потому что побочные реакции носят временный характер. Их купируют пробиотиками, правильным питанием.

Тошнота и продуктивные рвотные позывы идентифицируются у 9 и 11% пациентов соответственно. Чаще всего на фоне использования Страттеры это проявляется в течение первого месяца терапии. Подобные эпизоды носят характер лёгкой степени выраженности или средней. Поэтому они менее чем в 1% случаев становятся причиной прекращения восстановительного курса. 

У взрослых пациентов частые побочные действия, которые связаны с применением Страттеры, затрагивают желудочно-кишечный и урогенитальный тракт. Серьёзных побочных реакций во время непродолжительного или систематического лечения препаратом не идентифицировалось.

С частотой более 10% идентифицируют: 

  • усугубление аппетита; 
  • бессонницу; 
  • постоянную тошноту; 
  • сухость в ротовой полости.

С частотой от 1 до 10% при использовании Страттеры вероятно снижение либидо и массы тела. Может нарушаться не только сам сон, но и его качество. Идентифицируют: 

  • частые приступы головокружения; 
  • тахикардию; 
  • синусные головные боли; 
  • выраженное сердцебиение; 
  • слабость и апатию; 
  • утренний озноб.

Может развиваться дерматит или гипергидроз. У женщин проявляется склонность к задержке мочеиспускания или метеоризму, сдвиги менструального цикла. Побочной реакцией на Страттеру у мужчин может оказаться нарушение или отсутствие эякуляции и эрекции. 

С частотой 0,1–1,0%: ощущение холода в нижних конечностях. С частотой менее 0,01%: периферические реакции со стороны сосудов, повышение вероятности рецидива. Может иметь место продолжительная или болезненная эрекция.

Применение препарата при беременности

Учитывая незначительный клинический опыт применения Страттеры во время беременности, использование препарата на данном этапе допустимо лишь после УЗИ и других обследований. Это позволит оценить пользу и вероятные риски для будущей матери и ребёнка.

Научных исследований о выделении основного и дополнительных компонентов с грудным молоком не проводилось. В связи с этим назначение Страттеры во время лактационного периода требует особой осторожности. Это позволит избежать ряда побочных эффектов.

Условия хранения

Страттеру рекомендуется хранить в месте, недоступном для детей, а также проникновения солнечных лучей. Температурные показатели: от 15 до 25 °C. Срок годности – 36 месяцев. После окончания срока, указанного на упаковке, медикамент не используют.

Лекарственное взаимодействие

Исключают совместное использование с ингибиторами МАО. Учитывают также и то, что:

Параллельное применение с агонистами β2-адренорецепторов провоцирует усиленное влияние на работу сердечно-сосудистой системы. 

Осторожное применение необходимо при нарушениях АД и использовании препаратов, которые влияют на эти показатели. 

Биодоступность атомоксетина не зависит от приёма препаратов, увеличивающих pH желудочного сока (Омепразол, алюминия гидроксид, магния гидрохлорид).

Сочетаемое лечение с ЛС, понижающими судорожную активность (Трамадол, антидепрессанты, Мефлохин, нейролептики), увеличивает вероятность возникновения судорог.

Как заказать препарат Страттера 60 мг?

Быстро заказать нужное количество капсул Страттера 60 мг по выгодной цене поможет сервис резервирования лекарств Авис-Фарм. Просматривайте наличие препарата в аптечных сетях вашего города и бесплатно делайте предзаказ в режиме онлайн. Забрать и оплатить заказ нужно у фармацевта.

02.06.2022, 17:54

Принимаем препарат уже семь месяцев. Ребенок стал более спокойным, менее агрессивным, есть улучшение в обучении. Мы продолжаем прием Страттера под наблюдением врача, надеюсь он и дальше будет нам помогать.

30.04.2021, 12:17

Я с помощью капсул Страттера стала более внимательно относится к каким-то заданиям и делам. Раньше, чтобы закончить начатое, это было не про меня. Сейчас же мне уже хватает терпения, внимания и усидчивости. Так что на меня этот препарат оказывает правильное воздействие, что не может не радовать.

18.03.2020, 15:35

Раньше всегда думал, что гиперактивный это только про ребенка и с возрастом все проходит. Но когда мне уже в довольно взрослом возрасте поставили диагноз-синдром дефицита внимания с гиперактивностью, понял что я заблуждался. Жить с этим заболеванием сложно, когда ты не можешь сконцентрироваться ни на чем и когда тебе надо быть везде, а в итоге ты нигде. Поэтому после консультации у психиатра я решил, что буду начинать лечение в любом случае. Мне прописали прием капсул Страттера. Они позволяют улучшить метаболизм головного мозга и справится с основными симптомами моего заболевания. Чувствую, что спустя две недели я уже более собран и внимание могу удерживать дольше, чем обычно.

Добавьте свой отзыв о препарате
Вы можете оставить отзыв анонимно, или авторизоваться через социальные сети:
Загрузка...
Оценка: 

Инструкция

Лекарственная форма

Капсулы, 28 штук в упаковке.

Состав

Капсулы твердые желатиновые, размер №2, непрозрачные, синие/желтые, с нанесенными дозировкой "60 mg" и идентификационным кодом "Lilly 3239"; содержимое капсул - порошок от белого до почти белого цвета.

 

1 капс.

атомоксетин (в форме гидрохлорида)

60 мг

Вспомогательные вещества: диметикон, крахмал прежелатинизированный.

Состав оболочки капсулы: титана диоксид, натрия лаурилсульфат, желатин, красители железа оксид желтый, индигокармин.

Клинико-фармакологическая группа

Симпатомиметик центрального действия. Препарат, улучшающий метаболизм головного мозга.

Фармако-терапевтическая группа

Симпатомиметическое средство.

Фармакологическое действие

Симпатомиметик центрального действия. Атомоксетин является высокоселективным мощным ингибитором пресинаптических переносчиков норадреналина. Атомоксетин обладает минимальным сродством к другим норадренергическим рецепторам или к другим переносчикам или рецепторам нейротрансмиттеров.

Атомоксетин не относится к психостимуляторам и не является производным амфетамина. В клинических исследованиях при отмене препарата не отмечалось усиления симптомов заболевания или каких-либо нежелательных явлений, связанных с синдромом отмены.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь атомоксетин быстро и почти полностью всасывается, достигая Cmax в плазме примерно через 1-2 ч. Атомоксетин назначают независимо от приема пищи или во время еды.

Распределение

Атомоксетин хорошо распределяется в организме. Обладает высоким сродством к белкам плазмы, в первую очередь - к альбумину.

Метаболизм

Атомоксетин подвергается первичному метаболизму при участии изофермента CYP2D6. Основной образующийся окисленный метаболит 4-гидроксиатомоксетин быстро глюкуронизируется. По фармакологической активности 4-гидроксиатомоксетин эквивалентен атомоксетину, но циркулирует в плазме в гораздо более низких концентрациях.

Хотя 4-гидроксиатомоксетин первично образуется при участии CYP2D6, у людей с недостаточной активностью CYP2D6 4-гидроксиатомоксетин может образовываться некоторыми другими изоферментами цитохрома Р450, но более медленно.

Атомоксетин не ингибирует и не усиливает цикл CYP2D6.

Выведение

Средний T1/2 атомоксетина после приема внутрь составляет 3.6 ч у больных с выраженным метаболизмом и 21 ч у больных с пониженным метаболизмом. Атомоксетин в основном выделяется с мочой в виде 4-гидроксиатомоксетин-О-глюкуронида.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Фармакокинетика у детей и подростков схожа с фармакокинетикой у взрослых. Фармакокинетика атомоксетина у детей до 6 лет не изучалась.

Показания препарата

  • синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) у детей 6 лет и старше, подростков и взрослых.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи или во время еды, 1 раз/сут, утром. В случае возникновения нежелательных явлений при приеме препарата 1 раз/сут пациентам можно рекомендовать прием 2 раза/сут, разделяя дозу на утренний прием и прием поздно днем или рано вечером.

При отмене препарата не требуется постепенное снижение дозы.

Детям и подросткам с массой тела до 70 кг рекомендуемая начальная суточная доза составляет примерно 500 мкг/кг и увеличивается до терапевтической суточной дозы примерно 1.2 мг/кг не ранее чем через 3 дня. В случае отсутствия улучшения в состоянии пациента общая суточная доза может быть увеличена до максимальной дозы 1.8 мг/кг не ранее чем через 2-4 недели после начала приема препарата.

Рекомендуемая поддерживающая доза составляет приблизительно 1.2 мг/кг/сут. Рекомендуемая максимальная суточная доза составляет 1.8 мг/кг или 120 мг.

У детей и подростков с массой тела до 70 кг безопасность однократной и общей суточной дозы, превышающей 1.8 мг/кг, систематически не оценивалась.

Детям и подросткам с массой тела более 70 кг и взрослым рекомендуемая начальная суточная доза составляет 40 мг и увеличивается до терапевтической суточной дозы около 80 мг не ранее чем через 3 дня. В случае отсутствия улучшения состояния пациента общая суточная доза может быть увеличена до максимальной дозы 120 мг не ранее чем через 2-4 недели после начала приема препарата.

Рекомендуемая поддерживающая доза составляет 80 мг. Рекомендуемая максимальная суточная доза составляет 120 мг.

У детей и подростков с массой более 70 кг, а также у взрослых безопасность однократной дозы более 120 мг и общей суточной дозы более 150 мг систематически не оценивалась.

У пациентов с умеренными нарушениями функции печени (класс В по шкале Чайлд-Пью) начальную и поддерживающую терапевтическую дозу необходимо снизить до 50% от обычной рекомендованной дозы. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (класс С по шкале Чайлд-Пью) начальную и поддерживающую терапевтическую дозу необходимо снизить до 25% от обычной дозы.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (терминальная стадия хронической почечной недостаточности), атомоксетин выводится из организма медленнее, чем у здоровых лиц. Однако при коррекции дозы различий не отмечалось. Поэтому препарат Страттера® можно назначать больным СДВГ с хронической почечной недостаточностью, включая терминальную стадию, применяя обычный режим дозирования. Атомоксетин может вызывать артериальную гипертензию у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности.

Правила применения капсул

Капсулы препарата Страттера не предназначены для вскрытия. Атомоксетин вызывает раздражение глаз. В случае попадания содержимого капсулы в глаза следует немедленно промыть глаза водой и проконсультироваться с врачом. Руки и контактные поверхности необходимо промыть водой.

Побочное действие

Дети и подростки

Со стороны пищеварительной системы: очень часто (>10%) - боль в животе (18%; включая явления дискомфорта в животе, боль и дискомфорт в эпигастрии, дискомфорт в области желудка), снижение аппетита (16%), рвота (11%); часто (1-10%) - запор, диспепсия, тошнота (9%), анорексия. Эти побочные реакции носят временный характер и, как правило, не требуют отмены препарата. В связи с пониженным аппетитом у некоторых пациентов в начале лечения наблюдалось уменьшение массы тела (в среднем около 0.5 кг), потеря массы тела была больше при более высоких дозах. После первичного снижения массы тела у пациентов, принимающих Страттеру, отмечалось незначительное повышение массы тела при длительной терапии. Показатели роста (вес и рост) после двух лет лечения были близки к норме.

Тошнота (9%) и рвота (11%) наиболее вероятны в течение первого месяца лечения, обычно легкой и средней степени выраженности, носят временный характер и не являются причиной отмены лечения в значительном числе случаев.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда (0.1-1%) – ощущение сердцебиения, синусовая тахикардия.

В плацебо-контролируемых исследованиях у детей, получавших Страттеру, отмечалось среднее повышение ЧСС на 6 уд./мин, а среднее повышение систолического и диастолического давления - на 2 мм рт.ст. по сравнению с плацебо.

У больных, получавших атомоксетин, отмечалась ортостатическая гипотензия (0.2%, n=7) и синкопе (0.8%, n=26), вследствие его воздействия на норадренергический тонус.

Со стороны ЦНС: очень часто (>10%) - сонливость (включая седативное действие); часто (1-10%) - раздражительность, колебания настроения, головокружение; иногда (0.1-1%) - раннее утреннее пробуждение.

Со стороны органа зрения: часто (1-10%) – мидриаз.

Дерматологические реакции: часто (1-10%) - дерматит, сыпь; иногда (0.1-1%) – зуд.

Прочие: часто (1-10%) – грипп, утомляемость, снижение массы тела; иногда (0.1-1%) – слабость.

Побочные эффекты у пациентов с медленным метаболизмом субстратов CYP2D6, наблюдавшиеся в 2% случаев и при этом в 2 раза чаще, а также статистически достоверно чаще, чем у пациентов с быстрым метаболизмом субстратов CYP2D6: тремор (4.5% и 0.9% соответственно), экскориация (3.9% и 1.7% соответственно), обморок (2.5% и 0.7% соответственно), конъюнктивит (2.5% и 1.2% соответственно), раннее утреннее пробуждение (2.3% и 0.8% соответственно), мидриаз (2% и 0.6% соответственно).

Взрослые

У взрослых наиболее частые побочные действия, связанные с приемом атомоксетина, были со стороны ЖКТ и урогенитального тракта. Серьезных нежелательных явлений во время короткого или продолжительного лечения атомоксетином не наблюдалось.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто (>10%) - снижение аппетита, сухость во рту, тошнота; часто (1-10%) - боли в животе (включая явления дискомфорта в животе, боль и дискомфорт в эпигастрии, дискомфорт в области желудка), запор, диспепсия, метеоризм.

Со стороны ЦНС: очень часто (>10%) - бессонница (включает затруднение засыпания и нарушения сна среди ночи); часто (1-10%) - снижение либидо, головокружение, нарушение качества сна, синусная головная боль; иногда (0.1-1%) - раннее утреннее пробуждение; очень редко (< 0.01%) - синкопе.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто (1-10%) - приливы (крови), ощущение сердцебиения, тахикардия; нечасто (0.1-1.0%) - ощущение холода в нижних конечностях; очень редко (< 0.01%) по данным спонтанных (постмаркетинговых сообщений) - периферические сосудистые реакции и/или синдром Рейно и риск рецидива синдрома Рейно.

В плацебо-контролируемых исследованиях у взрослых, получавших Страттеру, отмечалось среднее повышение ЧСС на 6 уд./мин, и среднее повышение систолического (около 3 мм рт.ст.) и диастолического (около 1 мм рт.ст.) АД по сравнению с плацебо.

Со стороны мочевыделительной системы: часто (1-10%) - дизурия, задержка мочеиспускания.

Со стороны половой системы: часто (1-10%) - дисменорея, нарушение эякуляции, отсутствие эякуляции, нарушение эрекции, эректильная дисфункция, нарушение менструального цикла, простатит; очень редко (<0.01%) по данным спонтанных (постмаркетинговых) сообщений - болезненная или продолжительная эрекция, боль в области наружных половых органов у мужчин.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто (1-10%) - дерматит, повышенная потливость.

Прочие: часто (1-10%) - утомляемость, озноб, снижение массы тела.

Противопоказания к применению

  • закрытоугольная глаукома;
  • тяжелые поражения сердца;
  • одновременное применение с ингибиторами МАО;
  • повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с артериальной гипертензией, тахикардией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, тяжелыми физическими перегрузками, одновременным приемом психостимуляторов, внезапной сердечной смертью в семейном анамнезе, нарушением мозгового кровообращения, судорожными припадками в анамнезе, а также при состояниях, которые могут приводить к артериальной гипотензии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Клинический опыт применения Страттеры при беременности недостаточен, поэтому препарат следует назначать при беременности только в том случае, если ожидаемая польза терапии для матери значительно превышает потенциальный риск для плода.

Неизвестно, выделяется ли атомоксетин с грудным молоком. При необходимости назначения препарата кормящей матери требуется осторожность.

Применение при нарушениях функции печени

У пациентов с умеренными нарушениями функции печени (класс В по шкале Чайлд-Пью) начальную и поддерживающую терапевтическую дозу необходимо снизить до 50% от обычной рекомендованной дозы. У больных с тяжелыми нарушениями функции печени (класс С по шкале Чайлд-Пью) начальную и поддерживающую терапевтическую дозу необходимо снизить до 25% от обычной дозы.

Применение при нарушениях функции почек

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (терминальная стадия хронической почечной недостаточности), атомоксетин выводится из организма медленнее, чем у здоровых лиц. Однако при коррекции дозы различий не отмечалось. Поэтому препарат Страттера® можно назначать больным СДВГ с хронической почечной недостаточностью, включая терминальную стадию, применяя обычный режим дозирования.

Применение у детей

У детей и подростков с массой тела до 70 кг безопасность однократной и общей суточной дозы, превышающей 1.8 мг/кг, систематически не оценивалась.

Детям и подросткам с массой тела более 70 кг рекомендуемая начальная суточная доза составляет 40 мг и увеличивается до терапевтической суточной дозы около 80 мг не ранее чем через 3 дня. В случае отсутствия улучшения состояния пациента общая суточная доза может быть увеличена до максимальной дозы 120 мг не ранее чем через 2-4 недели после начала приема препарата.

У детей в возрасте до 6 лет недостаточно данных по безопасности и эффективности атомоксетина.

Применение у пожилых пациентов

Безопасность и эффективность Страттеры у пациентов пожилого возраста не установлены.

Особые указания

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с наследственным, врожденным или приобретенным удлинением интервала QT.

Симптомы СДВГ в виде нарушенного внимания и гиперактивности (выявленные более чем в одной социальной среде, например, и дома, и в школе) могут проявляться как недостаточность концентрации, отвлекаемость, чрезмерная нетерпеливость, импульсивность, неорганизованность, неусидчивость и другие схожие расстройства поведения. Диагноз СДВГ должен соответствовать критериям МКБ-10.

На фоне приема препарата в клинических исследованиях у детей и подростков повышалась вероятность развития суицидальных мыслей. В ходе 12 клинических исследований у 2200 пациентов (включая 1357 пациентов, получавших Страттеру и 851 пациента, получавшего плацебо), из них в группе, получавшей Страттеру, в 0.37% случаев было выявлено развитие суицидальных мыслей (5 из 1357 пациентов), в группе плацебо суицидальные мысли не были выявлены. В ходе данных клинических исследований сообщалось об одной суицидальной попытке, завершенных суицидов не было.

В редких случаях у пациентов, принимающих Страттеру, отмечались аллергические реакции - сыпь, ангионевротический отек, крапивница.

Атомоксетин не следует назначать в течение минимум 2 недель после отмены ингибиторов МАО. Лечение ингибиторами МАО не следует начинать в течение 2 недель после отмены атомоксетина.

У многих пациентов, принимающих атомоксетин, отмечалось некоторое увеличение пульса (в среднем на <10 уд./мин) и/или повышение АД (в среднем на <5 мм рт.ст.). В большинстве случаев эти изменения не имели клинически значимого эффекта. Также отмечены случаи ортостатической гипотензии.

На фоне применения психостимуляторов, зарегистрированных для лечения СДВГ в США у детей с грубой патологией сердца, нарушающей его структуру, был выявлен повышенный риск внезапной сердечной смерти. Атомоксетин не относится к классу психостимуляторов, т.к. имеет альтернативный механизм терапевтического действия при лечении СДВГ. Тем не менее, учитывая общее зарегистрированное показание по применению (СДВГ), следует проявлять осторожность при применении атомоксетина у пациентов с тяжелыми физическими перегрузками, одновременным приемом психостимуляторов, с семейным анамнезом внезапной сердечной смерти. Не следует применять атомоксетин у пациентов с грубой патологией сердца.

Сообщалось о редких случаях серьезных повреждений печени на фоне приема атомоксетина (описаны два случая выраженного повышения уровня ферментов печени и билирубина на 2 млн. пациентов). У пациентов с проявлениями желтухи или выявленными лабораторными показателями, свидетельствующими о нарушении функции печени, лечение атомоксетином необходимо отменить.

В клинических исследованиях у взрослых пациентов с СДВГ, принимающих атомоксетин, количество случаев задержки мочеиспускания было выше в сравнении с группой плацебо. Жалобы на задержку мочеиспускания потенциально могут расцениваться как результат применения атомоксетина.

Необходимо прекратить прием атомоксетина в случае развития судорожных припадков, которые не могут быть объяснены иными причинами. С осторожностью следует применять атомоксетин у пациентов с судорожными припадками в анамнезе.

Эффективность лечения атомоксетином более 18 месяцев и безопасность лечения им более 2 лет не были оценены систематически.

Агрессивное поведение или враждебность часто наблюдаются у детей и подростков с СДВГ. Неопровержимых доказательств того, что атомоксетин может вызывать агрессивное поведение или враждебность не существует. Однако в ходе клинических исследований агрессивное поведение или враждебность наблюдались чаще у детей и подростков, принимающих атомоксетин (без статистически достоверных различий по сравнению с группой плацебо). Пациентам, получающим лечение по поводу СДВГ, требуется наблюдение в отношении появления у них агрессивного поведения или враждебности.

Известно о случаях возникновения психотических и маниакальных симптомов, включая галлюцинации, бред и патологический подъем настроения, на фоне применения атомоксетина в терапевтических дозах у детей и подростков. При возникновении указанных симптомов рекомендуется оценить степень их связи с приемом атомоксетина и при необходимости рассмотреть вопрос об отмене препарата.

Следующие симптомы были отмечены на фоне приема атомоксетина: тревога, ажитация, панические атаки, бессонница, раздражительность, импульсивность, акатизия. Пациентам, принимающим атомоксетин, требуется наблюдение в отношении развития данных симптомов.

Родители и близкие должны тщательно отслеживать появление всех вышеперечисленных симптомов и суицидальных мыслей у детей и подростков, принимающих атомоксетин, и немедленно сообщать об этом лечащему врачу.

Безопасность и эффективность Страттеры у пациентов пожилого возраста не установлены.

Использование в педиатрии

У детей в возрасте до 6 лет недостаточно данных по безопасности и эффективности атомоксетина.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Прием препарата может сопровождаться сонливостью. В связи с этим пациентам, принимающим Страттеру, следует проявлять осторожность при управлении опасными механическими средствами, в т.ч. автомобилем, до тех пор, пока они не будут уверены, что атомоксетин не вызывает никаких нарушений.

Передозировка

Симптомы: при монотерапии наиболее часто - сонливость, возбуждение, гиперактивность, нарушение поведения и симптомы со стороны ЖКТ. Большинство проявлений были легкой и средней степени тяжести. Также отмечались признаки и симптомы активации симпатической нервной системы легкой и средней степени (например, мидриаз, тахикардия, сухость во рту). У всех пациентов отмечался регресс этих симптомов. В некоторых случаях отмечались судороги.

Сообщалось о случаях острой передозировки с летальным исходом при приеме атомоксетина в составе комбинированной терапии (как минимум, с одним препаратом).

Лечение: рекомендуется обеспечить вентиляцию легких, провести мониторинг сердечной деятельности и основных показателей жизнедеятельности, а также симптоматическое и поддерживающее лечение. Может быть показано промывание желудка, если прошло немного времени после приема препарата. Может быть полезным активированный уголь для ограничения всасывания. Т.к. атомоксетин имеет высокое сродство с белками плазмы, лечение передозировки путем диализа скорее будет нецелесообразным.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Страттеры с агонистами β2-адренорецепторов возможно усиление их действия на сердечно-сосудистую систему (данную комбинацию применять с осторожностью). У здоровых взрослых добровольцев влияние препарата сальбутамол в стандартной ингалируемой дозе 200 мкг на показатели гемодинамики было незначительным по сравнению с эффектом указанной дозы этого препарата при в/в введении. Одновременное применение атомоксетина в дозе 80 мг/сут в течение 5 дней не приводило к усилению указанных эффектов альбутерола. ЧСС после многократных ингаляций альбутерола в дозе 800 мкг характеризовалась сходными значениями в условиях как монотерапии, так и в комбинации с использованием атомоксетина.

Одновременное назначение атомоксетина с препаратами, вызывающими удлинение интервала QT (нейролептики, антиаритмики, моксифлоксацин, эритромицин, трициклические антидепрессанты, лития карбонат), а также с препаратами, вызывающими нарушения электролитного баланса (диуретики) и ингибиторами CYP2D6, повышает риск увеличения продолжительности интервала QT.

Атомоксетин не вызывает клинически значимого ингибирования или индукции изоферментов системы цитохрома Р450, включая СYP1A2, CYP3A, CYP2D6 и CYP2C9. У пациентов с выраженным метаболизмом субстратов CYP2D6 ингибиторы CYP2D6 увеличивают Css атомоксетина в плазме крови в равновесном состоянии до уровня, сходного с таковым у больных с замедленным метаболизмом субстратов CYP2D6.

На основании исследований in vitro предполагается, что назначение ингибиторов цитохрома Р450 пациентам с замедленным метаболизмом субстратов CYP2D6 не увеличивает концентрацию атомоксетина в плазме крови. Пациентам, применяющим препараты ингибиторов CYP2D6, рекомендуется постепенное титрование атомоксетина.

Из-за возможного воздействия на АД Страттеру необходимо применять с осторожностью при сочетании с препаратами, влияющими на АД.

Препараты, повышающие pH желудочного сока (магния гидрохлорид/алюминия гидроксид, омепразол) не влияют на биодоступность атомоксетина.

Препараты, влияющие на секрецию норадреналина, следует с осторожностью назначать одновременно с атомоксетином из-за возможности усиления или синергизма фармакологического эффекта.

Атомоксетин не влияет на связывание с альбумином плазмы варфарина, ацетилсалициловой кислоты, фенитоина и диазепама.

Требуется осторожность при одновременном применении атомоксетина с препаратами, понижающими порог судорожной активности (антидепрессанты, нейролептики, мефлохин, трамадол).

Условия хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C.

Срок годности

3 года.

Условия реализации

Препарат отпускается по рецепту.

Доставка и оплата

Москва Москва: ближние регионы Москва: дальние регионы Санкт-Петербург Анапа Артем Белгород Владивосток Волгоград Волжский Воронеж Екатеринбург Иркутск Казань Кемерово Киров Краснодар Красноярск Курск Липецк Махачкала Нижний Новгород Новороссийск Новосибирск Омск Орел Пенза Пермь Ростов на Дону Самара Саратов Севастополь Смоленск Сочи Тольятти Тула Тюмень Ульяновск Уфа Хабаровск Челябинск Энгельс Другие регионы РФ
Доставка по Самаре осуществляется курьером.

Стоимость доставки:

Способы оплаты:
- наличными
- банковской картой

Возможна оплата при получении товара. В некоторых случаях требуется предоплата (по согласованию с нашим менеджером, который перезвонит Вам после оформления заказа).

Сделать заказ и получить консультацию можно по телефону: +7 846 211-04-83
Адрес офиса (самовывоза нет): 443110, Самара, ул. Мичурина, 78, БЦ Миллениум
Доставка по всей России
Карта загружается ...

Другие формы выпуска

Купить Страттера в капсулах 25мг №28 в Самаре

Страттера в капсулах 25мг №28

Есть в наличии
Доставим: завтра
4.4 (24 оценки и 8 отзывов)
  • Производитель: Eli Lilly
  • Действующее вещество: уточняйте
  • Форма выпуска: капсулы
Цена:
6 400 руб.
Купить Страттера (Strattera) 40мг 28 капсул в Самаре

Страттера (Strattera) 40мг 28 капсул

Есть в наличии
Доставим: завтра
4.2 (43 оценки и 4 отзыва)
  • Производитель: Eli Lilly
  • Действующее вещество: уточняйте
  • Форма выпуска: капсулы
Цена:
6 600 руб.

Аналогичные товары в категории «Неврологические заболевания»

Страттера (Strattera) 60мг 28 капсул
Цена: Цена: 6 800 руб.
Ваш город:
Undefined
Да, спасибо Нет, другой
Ваш город:

Сохранить Не сохранять
8 800 444-81-79 Бесплатно по РФ
ПН-ПТ: 07:00-23:00, СБ-ВС 07:00-23:00